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有违规行为的18家定点医疗机构和18家定点零售药店负责人被约谈
9月4日，南宁市武鸣区人力资源和社会保障局对辖区18家定点医疗机构的分管领导、医保负责人和18家定点零售药店的法定代表人、店长进行约谈，对涉及违规行为的定点医疗机构拒付医疗费用，对涉及违规的医保医师进行扣分、暂停医保医师服务3个月；对违规的定点零售药店停止服务协议1个月至6个月并扣减5000元服务质量保证金。
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今年4月至6月，武鸣区人社局会同武鸣区医疗保障局组织检查小组，对辖区的定点服务机构开展检查。检查中，执法人员发现武鸣区中医医院等18家定点医疗机构存在将不符合入院指征的参保人员收治入院、将不属于基本医疗保险支付范围的医疗费用和病种纳入基本医疗保险等违规行为；广西宝和堂药业有限责任公司武鸣城中店等18家定点零售药店营业时间执业药师不在岗，但仍销售处方药，药品、医疗器械和医用材料的进、销、存情况及实际销售小票与医保结算情况不一致，存在套换项目等违规行为。
目前，检查小组已检查19家定点医疗机构、60家定点零售药店，约谈定点服务机构的法定代表人和医保负责人共57名，通报存在违规行为的18家定点医疗机构及18家定点零售药店。武鸣区人社局对18家违规定点医疗机构实行拒付，拒付金额243.68万元；给予11家违规定点药店暂停服务协议1个月至6个月不等的处罚，共扣减服务质量保证金5.5万元。
桂ICP备2023007771号
